lunes, 18 de mayo de 2020

CANDIDIASIS


CANDIDIASIS

La candidiasis es una infección fúngica provocada por el hongo candida que vive en el cuerpo humano. Existen más de 20 especies de candida las cuales pueden causar infección, pero la más común es la Candida albicans.
Este hongo está presente en pequeñas cantidades en nuestro cuerpo sin causar daño. Se pueden encontrar en lugares como la boca, en diferentes zonas de la piel y en el caso de las mujeres en la vagina.
En un ambiente adecuado, la levadura puede crecer y multiplicarse sin control, causando dolor e inflamación.
Existen diferentes tipos de candidiasis: la propagación de la levadura candida en la boca y la garganta conduce a una afección llamada candidiasis aftosa u orofaríngea.
Es la infección micótica más común de la boca. Es frecuente en personas con afecciones del sistema inmunitario debilitado.
Estas son algunas enfermedades en las cuales el sistema inmunitario se encuentra débil:
Ø  Diabetes
Ø  Cáncer
Ø  VIH/SIDA.

Cuando la levadura se propaga hacia los genitales, se conoce como infección genital. Las mujeres se ven más afectadas por la infección genital que los hombres. La infección genital afecta tres de cada cuatro mujeres adultas.
Cuando la levadura ingresa al torrente sanguíneo y se extiende a otras partes del cuerpo, como el riñón, los huesos, los músculos, las articulaciones o los ojos, esta se denomina candidiasis invasiva.
Existe una serie de factores que pueden aumentar las posibilidades de que la levadura crezca fuera de proporción. Los cuales son:
Ø  Uso excesivo de antibióticos
Ø  Obesidad
Ø  Estrés
Ø  Embarazo
Ø  Deficiencia de nutrientes
Ø  Tratamiento contra el cáncer
Ø  VIH o SIDA
Ø  Terapia de reemplazo hormonal
Ø  Tratamientos de infertilidad
Ø  Falta de sueño


Síntomas

Los síntomas de la candidiasis incluyen:
1.     Enrojecimiento o dolor en la boca y la garganta  
2.     Grietas en la comisura labial
3.     Dolor al deglutir
4.     Manchas blancas o amarillas en la lengua, el paladar y la mejilla interna

Signos y síntomas en la infección genital

Ø  Prurito intenso en la zona intima.
Ø  Dispareunia
Ø  Disuria
Ø  Rash en el área vulvar con secreción blanquecina inodora en la pared vaginal típicamente parecida al queso cottage

En los hombres, habrá enrojecimiento del glande, inflamación y dolor.

Diagnóstico
El diagnostico se basa en una buena historia clínica y examen físico completo.
Se debe de sospechar de candida cuando la paciente presente rash en la zona intima o en otras partes del cuerpo.
El cultivo de la secreción vaginal nos puede ayudar para el diagnóstico confirmatorio
Su médico puede revisar su historial médico y hacer preguntas sobre la dieta reciente y los medicamentos que pueden debilitar su sistema inmunológico. El diagnóstico generalmente depende del muestreo de la piel, se toman raspados de la piel del área afectada y se montan en un portaobjetos para su examen.
Una vez que se confirma el diagnóstico se aborda la causa subyacente
Esto puede incluir controlar su peso en caso de que el paciente tenga sobrepeso, controlar su diabetes si la padece o llevar un estilo de vida más saludable.
En el examen pélvico se observan claramente las paredes vaginales y el cuello uterino recubierto por secreción blanquecina. Se observan las áreas circundantes en busca de signos de infección externa (rash).



Tratamiento

Se utilizan fármacos antimicóticos para tratar la candidiasis. Los antimicóticos de elección son:
Ø  Clotrimazol
Ø  Nistatina
Ø  Fluconazol
Ø  Voriconazol

Para la infección vaginal, los fármacos antimicóticos pueden ser administrados por la paciente directamente en la vagina, ya sean cremas o pomadas, esto depende de la forma farmacéutica.
Cuando la infección es causada durante el embarazo, se recomienda el uso tópico de imidazoles o triazoles. Para la candidiasis oral, se recomienda una suspensión antimicótica.
Cuando la infección por candida se encuentra en la sangre, se puede administrar anfotericina B o alguna equinocandina como caspofungina.


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