CANDIDIASIS
La candidiasis es una
infección fúngica provocada por el hongo candida que vive en el cuerpo humano. Existen
más de 20 especies de candida las cuales pueden causar infección, pero la más
común es la Candida albicans.
Este hongo está presente en
pequeñas cantidades en nuestro cuerpo sin causar daño. Se pueden encontrar en
lugares como la boca, en diferentes zonas de la piel y en el caso de las
mujeres en la vagina.
En un ambiente adecuado, la
levadura puede crecer y multiplicarse sin control, causando dolor e
inflamación.
Existen diferentes tipos de
candidiasis: la propagación de la levadura candida en la boca y la garganta
conduce a una afección llamada candidiasis aftosa u orofaríngea.
Es la infección micótica más
común de la boca. Es frecuente en personas con afecciones del sistema
inmunitario debilitado.
Estas son algunas enfermedades
en las cuales el sistema inmunitario se encuentra débil:
Ø Diabetes
Ø Cáncer
Ø VIH/SIDA.
Cuando la levadura se propaga hacia
los genitales, se conoce como infección genital. Las mujeres se ven más
afectadas por la infección genital que los hombres. La infección genital afecta
tres de cada cuatro mujeres adultas.
Cuando la levadura ingresa al
torrente sanguíneo y se extiende a otras partes del cuerpo, como el riñón, los
huesos, los músculos, las articulaciones o los ojos, esta se denomina
candidiasis invasiva.
Existe una serie de factores
que pueden aumentar las posibilidades de que la levadura crezca fuera de
proporción. Los cuales son:
Ø Uso
excesivo de antibióticos
Ø Obesidad
Ø Estrés
Ø Embarazo
Ø Deficiencia
de nutrientes
Ø Tratamiento
contra el cáncer
Ø VIH o
SIDA
Ø Terapia
de reemplazo hormonal
Ø Tratamientos
de infertilidad
Ø Falta de
sueño
Síntomas
Los síntomas de la candidiasis
incluyen:
1.
Enrojecimiento o dolor en la boca y la garganta
2.
Grietas en la comisura labial
3.
Dolor al deglutir
4.
Manchas blancas o amarillas en la lengua, el
paladar y la mejilla interna
Signos
y síntomas en la infección genital
Ø Prurito
intenso en la zona intima.
Ø Dispareunia
Ø Disuria
Ø Rash
en el área vulvar con secreción blanquecina inodora en la pared vaginal típicamente
parecida al queso cottage
En los hombres, habrá
enrojecimiento del glande, inflamación y dolor.
Diagnóstico
El diagnostico se basa en una
buena historia clínica y examen físico completo.
Se debe de sospechar de candida
cuando la paciente presente rash en la zona intima o en otras partes del
cuerpo.
El cultivo de la secreción
vaginal nos puede ayudar para el diagnóstico confirmatorio
Su médico puede revisar su
historial médico y hacer preguntas sobre la dieta reciente y los medicamentos
que pueden debilitar su sistema inmunológico. El diagnóstico generalmente
depende del muestreo de la piel, se toman raspados de la piel del área afectada
y se montan en un portaobjetos para su examen.
Una vez que se confirma el
diagnóstico se aborda la causa subyacente
Esto puede incluir controlar
su peso en caso de que el paciente tenga sobrepeso, controlar su diabetes si la
padece o llevar un estilo de vida más saludable.
En el examen pélvico se
observan claramente las paredes vaginales y el cuello uterino recubierto por
secreción blanquecina. Se observan las áreas circundantes en busca de signos de
infección externa (rash).
Tratamiento
Se utilizan fármacos antimicóticos
para tratar la candidiasis. Los antimicóticos de elección son:
Ø Clotrimazol
Ø Nistatina
Ø Fluconazol
Ø Voriconazol
Para la infección vaginal, los
fármacos antimicóticos pueden ser administrados por la paciente directamente en
la vagina, ya sean cremas o pomadas, esto depende de la forma farmacéutica.
Cuando la infección es causada
durante el embarazo, se recomienda el uso tópico de imidazoles o triazoles. Para
la candidiasis oral, se recomienda una suspensión antimicótica.
Cuando la infección por
candida se encuentra en la sangre, se puede administrar anfotericina B o alguna
equinocandina como caspofungina.
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